Testosteron Siproat ve Otoimmün Hastalıklar: Araştırmalar Ne Gösteriyor?

Otoimmün hastalıklar erkeklerde neden daha az görülür?

Otoimmün hastalık teşhislerinin yaklaşık %80'ini kadınlar oluşturmaktadır. Bu bir tesadüf veya raporlama hatası değildir. Temel bir biyolojik gerçeği yansıtır: testosteron, otoimmün patolojiyi tetikleyen bağışıklık sisteminin belirli dallarını baskılar. Hemi Pharma UK, TRT ve performans artırıcı kullanım için Janoshik tarafından test edilmiş 200 mg Testosteron Cypionate sunmaktadır, ancak bu testosteronun immünolojik etkileri kas ve libidodan çok daha öteye uzanmaktadır. Otoimmün bir rahatsızlığınız varsa veya geliştiğinden şüpheleniyorsanız, dışarıdan alınan testosteronun bağışıklık sisteminiz üzerindeki etkisini anlamak çok önemlidir.

2024 yılında Journal of Clinical Investigation'da yayınlanan bir inceleme, başlıca otoimmün hastalıklar genelindeki cinsiyet oranlarını katalogladı. Sistemik lupus eritematozus (SLE), erkeklere kıyasla kadınlarda 8.8'e 1 oranında daha fazla görülmektedir. Otoimmün tiroidit 5.8'e 1 oranındadır. Romatoid artrit 2.1'e 1'dir. Multipl skleroz 1.7'ye 1'dir. Bu örüntü tutarlıdır: daha yüksek endojen testosteron, incelenen hemen hemen her durumda daha düşük otoimmün risk ile ilişkilidir ( Klein & Flanagan, 2024 ).

Testosteron Otoimmün Aktiviteyi Nasıl Baskılar?

Testosteron, bağışıklık sistemi üzerinde birden fazla örtüşen yol aracılığıyla etki gösterir. Frontiers in Immunology'de 2018 yılında yayınlanan kapsamlı bir inceleme, doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklık sistemindeki kanıtları haritalandırdı. Androjenler, kendi antijenlerini T hücrelerine sunan ön saflardaki hücreler olan dendritik hücrelerin ve makrofajların aktivasyonunu baskılar. Lupus ve romatoid artrit gibi durumlarda doku hasarına neden olan otoantikorları üreten B hücrelerinin gelişimini ve işlevini azaltırlar. Kritik olarak, androjenler ayrıca aşırı aktif bağışıklık tepkilerini frenleyen düzenleyici T hücrelerinin (Treg'ler) ve miyeloid kökenli baskılayıcı hücrelerin (MDSC'ler) genişlemesini de teşvik eder ( Gubbels Bupp & Jorgensen, 2018 ).

PNAS'ta yayınlanan çığır açıcı bir Stanford çalışması, aşı yanıtındaki cinsiyet farklılıklarını incelemek için sistem immünolojisi yaklaşımını kullandı. Araştırmacılar, grip aşısı olan 53 kadın ve 34 erkeği analiz ederek antikor yanıtlarını, sitokinleri, gen ekspresyonunu ve hücresel belirteçleri ölçtüler. Kadınlar önemli ölçüde daha güçlü antikor yanıtları ürettiler. Erkekler arasında, dolaşımdaki testosteron seviyesi en yüksek olan ve testosteron tarafından düzenlenen gen kümelerinin en güçlü ekspresyonuna sahip olanların antikor yanıtları en zayıftı. Yazarlar, testosteronun adaptif bağışıklıkta doğrudan immünosupresif bir rol oynadığı sonucuna vardılar ( Furman vd., 2014 ).

Bu, otoimmün rahatsızlığı olan erkekler için ne anlama geliyor?

Klinik çıkarım oldukça açık. Eğer testosteron, otoimmün hastalığı tetikleyen bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini doğal olarak baskılıyorsa, düşük testosteron seviyesine sahip erkekler bağışıklık korumalarının bir katmanını kaybediyor olabilirler. Testosteron Cypionate ile TRT yoluyla fizyolojik testosteron seviyelerinin geri kazanılması , teorik olarak bu koruyucu etkiyi kısmen geri kazandırabilir. Aşağıda incelenen belirli hastalıklardaki kanıtlar, bunun teoriden öte bir şey olduğunu göstermektedir.

Romatoid Artrit Hakkında Araştırmalar Ne Gösteriyor?

Erkeklerde düşük testosteron ile romatoid artrit (RA) arasındaki ilişki defalarca belgelenmiştir. Londra'daki St Bartholomew Hastanesi'nde Spector ve meslektaşları, 276 erkekte testosteron ölçümü yapmışlardır: 87'si RA, 48'i ankilozan spondilit (AS) ve 141'i sağlıklı kontrol grubu. Serbest ve toplam testosteron, RA grubunda hem AS grubuna hem de sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktü (p < 0.001). Bu fark, yaştan bağımsızdı ve hastalık aktivite belirteçleriyle ilişkili değildi; bu da bunun sadece kronik inflamasyonun bir sonucu olmadığını, aksine hastalıktan önce geldiğini veya hastalığa katkıda bulunduğunu düşündürmektedir ( Spector vd., 1989 ).

Aynı grubun daha önceki bir çalışmasında, RA'lı erkeklerde serbest testosteronun, yaşa uygun osteoartrit kontrol gruplarına kıyasla önemli ölçüde azaldığı ve bu azalmanın lateks pozitifliği (romatoid faktörün bir göstergesi) ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu bulunmuştur; bu da androjen durumu ile genel inflamasyondan ziyade otoimmün aktivite arasında bir bağlantı olduğunu daha da desteklemektedir ( Spector ve ark., 1988 ).

İtalyan araştırmacılar, düşük testosteron bulgusunu farklı bir açıdan doğruladılar. Cutolo ve meslektaşları, erkek RA hastalarında bazal serum testosteronunun osteoartrit kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük olduğunu ve hCG uyarımına testosteron yanıtının da körelmiş olduğunu, bunun da sadece değişmiş bağlayıcı proteinlerden ziyade bozulmuş testis rezervini gösterdiğini buldular ( Cutolo vd., 1988 ).

TRT, romatoid artritli erkeklere yardımcı olabilir mi?

Romatoid artrit (RA) tedavisinde testosteron siproinatın etkinliğini özel olarak test eden büyük ölçekli randomize kontrollü bir çalışma bulunmamaktadır . Bununla birlikte, erkek RA hastalarında testosteron seviyesinin düşük bulunması ve androjenlerin RA'da rol oynayan bağışıklık yolları (B hücresi antikor üretimi, Th1 sitokin salgılanması, dendritik hücre aktivasyonu) üzerindeki bilinen immünosupresif etkileri, hipotezi biyolojik olarak mantıklı kılmaktadır. Kan testlerinde hipogonadizmi doğrulanmış RA'lı erkekler için TRT, bağışıklık düzensizliğine katkıda bulunabilecek gerçek bir hormonal eksikliği gidermektedir.

Peki ya multipl skleroz?

Multipl sklerozda elde edilen kanıtlar, muhtemelen herhangi bir otoimmün hastalıktaki en güçlü kanıtlardır. UCLA'dan Sicotte ve meslektaşları, tekrarlayan-düzelen MS'li on erkeğe, altı aylık tedavi uygulanmayan bir gözlem döneminin ardından 12 ay boyunca günde 100 mg testosteron jeli verilen bir pilot klinik çalışma yürüttüler. Testosteron tedavisi, Hızlandırılmış İşitsel Seri Toplama Görevinde bilişsel performansta iyileşme ve MRI'da tüm beyin atrofisinin yavaşlamasıyla ilişkilendirildi ( Sicotte vd., 2007 ).

Kurth ve meslektaşları tarafından aynı çalışmanın takip eden nörogörüntüleme analizinde, gri madde değişikliklerini ayrıntılı olarak haritalamak için voksel tabanlı morfometri kullanılmıştır. Tedavi edilmemiş gözlem aşamasında, beyin genelinde yaygın olarak anlamlı gri madde kaybı gözlemlenmiştir (p ≤ 0.05, düzeltilmiş). Testosteron tedavisi sırasında gri madde kaybı artık belirgin değildi. Araştırmacılar, gadolinyum ile güçlendirilmiş inflamatuar lezyonlarda anlamlı bir azalma gözlemlenmediğinden, testosteronun anti-inflamatuar özelliklerinden bağımsız olarak nöroprotektif bir etki gösterdiği sonucuna varmışlardır ( Kurth vd., 2014 ).

Gold ve Voskuhl tarafından aynı hastaların kan örneklerinin analiz edildiği paralel bir çalışmada immünolojik temel araştırıldı. Testosteron tedavisi, gecikmiş tip aşırı duyarlılık hatırlama yanıtlarını önemli ölçüde azalttı, CD4+ T hücre yüzdelerini düşürdü ve doğal öldürücü hücre sayısını artırdı. Proinflamatuar sitokin IL-2 üretimi azalırken, antiinflamatuar sitokin TGF-beta1 arttı. Dikkat çekici bir şekilde, periferik kan hücreleri testosteron tedavisi sırasında önemli ölçüde daha fazla beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) ve trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF-BB) üretti; bu da ikili bir immünomodülatör ve nörotrofik mekanizmayı düşündürmektedir ( Gold vd., 2008 ).

Bu bulgular, halihazırda natalizumab kullanan MS hastalarında testosteronun remiyelinizasyon ve nöroprotektif etkilerini değerlendirmek üzere tasarlanmış, Fransız randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma olan TOTEM RRMS denemesini tetikledi. 2020 yılında yayınlanan deneme protokolünde, testosteronun MS'deki etki mekanizmasının, mevcut MS ilaçları cephaneliğinde eşdeğeri olmayan bir tedavi yolunu temsil ettiği açıkça belirtilmiştir ( Metzger-Peter vd., 2020 ).

Klinefelter Sendromuyla İlişkili Otoimmün Hastalıklar Hakkında Ne Düşünüyorsunuz?

Klinefelter sendromu (47,XXY), testosteron-otoimmünite ilişkisi konusunda doğal bir deney ortamı sunmaktadır. Klinefelter sendromlu erkeklerde fazladan bir X kromozomu bulunur ve testosteron seviyeleri kronik olarak düşüktür. Ayrıca, SLE ve Sjögren sendromu da dahil olmak üzere otoimmün hastalık riskleri önemli ölçüde yüksektir.

Bizzarro ve meslektaşları, otoimmün hastalığı doğrulanmış beş Klinefelter hastasını inceledi: üçü Sjögren sendromlu ve ikisi SLE'li. Testosteron tedavisi öncesinde, beş hastanın hepsinde yüksek antinükleer antikor (ANA) ve romatoid faktör (RF) titreleri, yüksek ESR ve azalmış baskılayıcı/sitotoksik T hücreleri (OKT8+) ile anormal T lenfosit alt küme oranları vardı. 60 günlük oral testosteron undekanoat tedavisi sonrasında, OKT3+ ve OKT8+ hücre sayıları normale döndü, OKT4/OKT8 oranı normale döndü, ANA ve RF titreleri azaldı, tüm hastalarda ESR düştü ve hem SLE hem de Sjögren sendromlu hastalar klinik remisyona ulaştı ( Bizzarro vd., 1987 ).

Bu çalışma küçük ölçekli ancak oldukça temiz: Testosteron replasmanına beklenen yönde yanıt veren, ölçülebilir bağışıklık belirteçlerine sahip, genetik olarak tanımlanmış bir popülasyon. Bu çalışma, androjen eksikliğinin sadece otoimmünite ile ilişkili olmadığı, aynı zamanda mekanistik olarak da rol oynadığı hipotezini desteklemektedir.

Testosteron sipiyonat Hashimoto tiroiditini etkiler mi?

Hashimoto tiroiditi, Birleşik Krallık'ta en yaygın otoimmün hastalıktır ve hipotiroidizmin en sık nedenidir. Otoimmün tiroidit, testosteronun koruyucu rolüyle tutarlı olarak, kadınlarda erkeklere göre 5.8'e 1 oranında daha sık görülmektedir. TRT ile tiroid fonksiyonu arasındaki etkileşim, Testosteron Siproionat ve Tiroid Fonksiyonu kılavuzumuzda ayrıntılı olarak ele alınmıştır, ancak otoimmün boyut özel bir dikkat gerektirmektedir.

Testosteron replasmanının Hashimoto hastalığı olan erkeklerde tiroid antikor düzeylerini (anti-TPO, anti-tiroglobulin) düşürüp düşürmediğini doğrudan test eden hiçbir çalışma yapılmamıştır. Mekanistik temeli mevcuttur: testosteron, B hücre aktivitesini ve otoantikor üretimini baskılar, Treg hücrelerini destekler ve Th1 sitokin yanıtlarını azaltır; bunların hepsi Hashimoto patolojisinde rol oynar. Bununla birlikte, bu duruma ve testosterona özgü klinik kanıtlar şu anda mevcut değildir.

Hem Hashimoto hastalığı hem de hipogonadizmi olan erkekler için pratik yaklaşım, her iki durumu da kendi özelliklerine göre tedavi etmektir. Tiroid yetmezliği için levotiroksin, testosteron yetmezliği için testosteron sipionat kullanılır . Tiroid antikorları, TSH, serbest T4 ve testosteron seviyeleriyle birlikte izlenmelidir. TRT'nin Hashimoto hastalığının otoimmün seyrini bağımsız olarak değiştirip değiştirmediği hala açık bir araştırma sorusudur.

Otoimmün rahatsızlığı olan TRT kullanıcıları bağışıklık takibi hakkında neleri bilmelidir?

Testosteronun bağışıklık sistemini baskılayıcı özellikleri iki yönlüdür. Otoimmün aktiviteyi azaltırken, enfeksiyon ve aşılara karşı bağışıklık tepkilerinin gücünü de bir miktar azaltır. Furman'ın 2014 PNAS çalışması bunu açıkça göstermiştir: En yüksek testosteron seviyesine sahip erkeklerde grip aşısına karşı antikor tepkileri en zayıf olmuştur.

Testosteron replasman tedavisi (TRT) alan ve aynı zamanda otoimmün hastalıklar için immünosupresif ilaçlar (romatoid artrit için metotreksat, multipl skleroz için hastalık modifiye edici tedaviler, inflamatuar bağırsak hastalığı için azatiyoprin) kullanan erkeklerde, teorik olarak ek bir immünosupresif etki söz konusudur. Şu anda TRT seviyesindeki testosteron dozları için bu örtüşmeyi nicelleştiren klinik veri bulunmamaktadır, ancak farkındalık önemlidir. Eğer immünosupresan ilaçlar kullanıyorsanız ve TRT'ye başlıyorsanız, enfeksiyon riski ve aşılama zamanlaması konusunda doktorunuzla görüşün.

Otoimmün Testosteron Replasman Tedavisi (TRT) Kullanıcıları İçin Pratik Kan Testi Eklemeleri

Standart TRT panelinin (toplam testosteron, serbest testosteron, östradiol, hematokrit, PSA, lipidler, karaciğer fonksiyonu) ötesinde, otoimmün rahatsızlıkları olan erkekler, rahatsızlığa özgü belirteçleri de eklemeyi düşünmelidir. RA için: ESR, CRP ve romatoid faktör. Hashimoto hastalığı için: anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorları. Lupus için: ANA titresi ve kompleman seviyeleri (C3, C4). Bunları TRT ile birlikte takip etmek, sizin ve doktorunuzun androjen replasmanının zaman içinde otoimmün belirteçleriniz üzerinde ölçülebilir bir etkisi olup olmadığını gözlemlemenizi sağlar.

Aromatizasyondan Kaynaklanan Östrojen Bağışıklık Sistemine Sağladığı Faydaları Ortadan Kaldırır mı?

Bu, incelikli bir nokta. Testosteron, östradiole aromatize olur ve östrojen genel olarak bağışıklık sistemini uyarıcıdır. B hücrelerinin hayatta kalmasını artırır, antikor üretimini yükseltir ve Th1 ve Th17 yanıtlarını destekler; bunların hepsi otoimmün patolojiyi kötüleştirebilir. Testosteron replasman tedavisi (TRT) alan bir erkekte östradiol seviyesi kontrolsüz bir şekilde yükselirse, testosteronun bağışıklık sistemini yatıştırıcı etkisi, ürettiği östrojenin bağışıklık sistemini aktive edici etkisiyle kısmen dengelenebilir.

Bu, otoimmün bir rahatsızlığı olan her erkeğin aromataz inhibitörü kullanması gerektiği anlamına gelmez. Östradiol ve otoimmünite hakkındaki veriler karmaşıktır ve östrojenin de belirli bağlamlarda koruyucu etkileri vardır (örneğin, östrojen MS'te nöroprotektiftir, bu nedenle gebelik genellikle durumu iyileştirir). Bununla birlikte, östradiolün izlenmesi gerektiği anlamına gelir. Östradiol 20 ila 40 pg/mL aralığının önemli ölçüde üzerinde ise ve otoimmün semptomlar TRT ile iyileşmiyorsa, düşük doz Anastrozol veya Proviron (Mesterolon) ile aromatizasyonun yönetilmesi, reçete yazan doktorunuzla görüşülmeye değer olabilir.

Otoimmün hastalıklar için fizyolojik sınırların üzerindeki dozlar daha mı faydalıdır, yoksa daha mı az faydalıdır?

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, doza bağlı koruyucu bir etki olduğunu göstermektedir. Deneysel otoimmün orşit modelinde, düşük doz testosteron implantları hastalık görülme sıklığını %80'den %17'ye düşürürken, yüksek doz implantlar bunu %33'e düşürmüştür. Düşük doz aslında daha etkili olmuş, yüksek doz grubunda ise bağışıklık sisteminde toparlanma belirtileri görülmüştür. Bu, daha fazlasının her zaman daha iyi olmadığı yönündeki daha geniş endokrin ilkesiyle tutarlıdır: fizyolojik üstü dozlar aromatizasyonu artırır, androjen-östrojen oranını değiştirir ve fizyolojik yerine koymadan farklı bağışıklık etkileri üretebilir.

Otoimmün rahatsızlıkları olan ve performans artırıcı dozlarda Testosteron Cypionate kullanmayı düşünen erkekler için dürüst cevap şudur ki, bağışıklık sistemi üzerindeki sonuçlar tahmin edilemez. TRT seviyesindeki dozlama (haftada 100 ila 200 mg), klinik kanıtlarla ve MS ve Klinefelter sendromu çalışmalarında kullanılan dozlarla uyumludur. Haftada 500 mg veya daha fazla vücut geliştirme dozları otoimmün popülasyonlarda incelenmemiştir ve daha büyük bir fayda sağlayacağı varsayılamaz.

Bir kür halinde kullanılan diğer bileşikler otoimmün hastalıkları etkileyebilir mi?

Testosteron Cypionate ile birlikte sıklıkla kullanılan çeşitli bileşiklerin kendi bağışıklık sistemi etkileri vardır. Anavar (Oxandrolone) hafif immünosupresif özelliklere sahiptir ve kısmen bu nedenle yanık iyileşmesinde klinik olarak kullanılmıştır. Nandrolone (Deca-Durabolin) kolajen sentezi ve eklem sağlığı üzerinde belgelenmiş etkilere sahiptir ve bu, doğrudan otoimmün veriler sınırlı olsa da, RA hastaları için önemli olabilir. HGH'nin timus rejenerasyonunu içeren karmaşık bağışıklık sistemi etkileri vardır ve bu, teorik olarak bağlama bağlı olarak otoimmün durumları hem iyileştirebilir hem de engelleyebilir.

Otoimmün rahatsızlığı olan erkekler için en güvenli yaklaşım, protokolleri basit tutmaktır. Fizyolojik dozlarda sadece testosteron içeren bir protokol, en net risk-fayda profilini ve en ilgili kanıt tabanını sağlar. Ek bileşikler eklemek, otoimmün popülasyonlarda incelenmemiş değişkenleri ortaya çıkarır. Birincil hedefiniz rekabetçi vücut geliştirme yerine sağlık optimizasyonu ise, tek bir bileşik olarak Testosteron Enantat veya Testosteron Siproinat kullanan sadece TRT protokolleri en savunulabilir seçimdir.

Tedavi Sonrası Dönem ve Otoimmün Alevlenmeler Hakkında Ne Düşünüyorsunuz?

Bir kürden sonra testosteron tedavisinin kesilmesi, hipotalamus-hipofiz-testis ekseni iyileşirken geçici bir hipogonadal duruma yol açar. Bu süreçte, endojen testosteron baskılanır ve androjenlerin bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisi azalır. Otoimmün rahatsızlıkları olan erkekler için bu, hastalık alevlenmeleri açısından teorik bir risk dönemidir.

Bizzarro'nun 1987 tarihli Klinefelter verileri, testosteron tedavisi sırasında otoimmün belirteçlerde iyileşme olduğunu göstermiştir. Mantıksal olarak, testosteronun kesilmesi bu iyileşmeleri tersine çevirebilir. Otoimmün rahatsızlıkları olan ve kür döngüsü uygulayan erkekler, endojen testosteronu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmek ve hipogonadal risk dönemini en aza indirmek için PCT protokollerinin (genellikle Klomifen Sitrat veya Tamoksifen) yeterince güçlü olduğundan emin olmalıdır.

Aktif otoimmün hastalığı olan erkekler için, döngüsel tedavi yerine sürekli testosteron replasman tedavisi (TRT) daha uygun bir strateji olabilir; bu sayede yıl boyunca istikrarlı androjen seviyeleri korunur ve hormonal düşüşlerle birlikte gelen bağışıklık dalgalanmalarından kaçınılır.

Sıkça Sorulan Sorular

Testosteron sipiyonat otoimmün hastalıkları tedavi eder mi?

Hayır. Testosteron otoimmün hastalıkları tedavi etmez. Araştırmalar, özellikle düşük testosteronun katkıda bulunan bir faktör olduğu durumlarda, bazı koşullarda hastalık aktivitesini azaltabilecek immünomodülatör özelliklere sahip olduğunu göstermektedir. Otoimmün hastalıklar için yerleşik tedavilerin yerine değil, onlarla birlikte düşünülmelidir.

Otoimmün hastalıklar kadınlarda neden daha yaygındır?

Başlıca nedenler arasında daha yüksek östrojen seviyeleri (bağışıklık tepkilerini ve otoantikor üretimini uyarır), iki X kromozomunun varlığı (birçok bağışıklıkla ilgili geni taşır) ve daha düşük testosteron (bağışıklık sistemini baskılayıcı özelliklere sahiptir) yer alır. Kadın-erkek oranı multipl sklerozda 1.7'ye 1'den sistemik lupus eritematozunda 8.8'e 1'e kadar değişir.

TRT romatoid artrit semptomlarını azaltabilir mi?

Çeşitli çalışmalar, romatoid artritli erkeklerde testosteron seviyelerinin sağlıklı kontrollere göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu belgelemektedir. Testosteron eksikliğinin giderilmesi bağışıklık sistemi düzensizliğinin giderilmesine yardımcı olabilir, ancak bu özel olarak test edilmiş büyük bir klinik çalışma bulunmamaktadır. Romatoid artriti olan ve testosteron seviyesi düşük olduğu doğrulanan erkekler, romatologlarıyla testosteron replasman tedavisi (TRT) hakkında görüşmelidir.

Testosteron, multipl skleroz tedavisi olarak test ediliyor mu?

Evet. UCLA'da yapılan bir pilot çalışma, testosteron jelinin tekrarlayan-düzelen MS'li erkeklerde beyin atrofisini yavaşlattığını ve bilişsel işlevleri iyileştirdiğini gösterdi. Bu bulguları doğrulamak için daha büyük bir randomize çalışma (TOTEM RRMS) tasarlandı. Testosteronun MS'deki mekanizmasının, tamamen anti-enflamatuar olmaktan ziyade nöroprotektif olduğu görülüyor.

Otoimmün bir rahatsızlığım varsa testosterondan kaçınmalı mıyım?

Mutlaka öyle değil. Kanıtlar, testosteronun birçok otoimmün hastalık için zararlıdan ziyade faydalı olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, testosteron aşı yanıtlarını ve genel bağışıklık gözetimini de hafifçe azaltır. TRT'ye başlamadan önce özel durumunuzu ve kullandığınız bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları doktorunuzla görüşün.

Testosteron tedavisini bırakmak otoimmün hastalıkları kötüleştirir mi?

Teorik olarak, bir kürden sonraki geçici düşük testosteron durumu, otoimmün aktivitenin artmasına izin verebilir. Otoimmün rahatsızlığı olan erkekler, hormonal düşüşlerden kaçınmak için kürler halinde kullanmak yerine sürekli testosteron replasman tedavisi (TRT) almaktan fayda görebilirler. Kürler halinde kullanım tercih edilirse, sağlam bir PCT protokolü endojen testosteronun daha hızlı bir şekilde geri kazanılmasına yardımcı olur.